ANESTEKAİN POMAD

FORMÜLÜ

Bir pomad tüpü (20 g)

Lidokain	1 g
Pomad Sıvağı y.m	20 g

içermektedir.

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ

Lidokain lokal anestezik etkisini sinir hücresi membranının sodyum ve potasyum iyon geçirgenliğini değiştirerek gösterir. Bu da iyon değiş tokuşunun ve depolarizasyonunun inhibisyonu vasıtasıyla oluşan impuls iletiminde azalma ve elektriksel eksitabilite eşik düzeyinde artma ile sonlanır. İlacın anestezik etkisi 2-5 dakika içinde ortaya çıkar ve en az 15 dakika sürer.

Lidokain mukoz membranlara ve deriye topikal uygulanmasından sonra absorbe olur. Absorpsiyon hızı ve derecesi ilacın dozuna, uygulanan bölgeye ve uygulama süresine göre değişiklik gösterir. Hasta deri ve mukozadan absorbe olan lidokain belli başlı olarak karaciğerde metabolize olur. İlacın yaklaşık %90’ı metabolitleri şeklinde, %10’u değişmeden idrarla atılır. Lidokainin plazma proteinlerine bağlanması ilacın ve a₁-asit-glikoproteinin konsantrasyonuna bağlıdır. Serbest bazın 1-4 mcg/ml’lik konsantrasyonlarında lidokainin %60-80’i plazma proteinlerine bağlanır.

ENDİKASYONLARI

Deri ve mukozanın yüzeysel yanıkları, çeşitli nedenlere bağlı kaşıntılar, meme ucu, anüs, dudak çatlakları ve ağrıları, endotrakeal entubasyon uygulanmasında anestezik lubrikan olarak kullanılır.

KONTRENDİKASYONLAR

Anestekain Pomad amid yapılı anesteziklere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kullanılmamalıdır. Yaralı deri ve mukoid dokulardan hızlı bir şekilde absorbe olarak dolaşıma katılabilmesi nedeniyle hipovolemi, kalp bloğu, konjestif kalp yetmezliği, bradikardi, solunum depresyonu ve hepatik yetmezliği olan hastalarda deri ve mukoid dokular üzerine uygulanması önerilmemektedir. Sistemik toksisite riski taşıması nedeniyle de özellikle bir yaşın altındaki bebeklerde pişik probleminin tedavisi için kullanılmamalıdır.

UYARILAR / ÖNLEMLER

Lidokainin etkinliği ve güvenilirliği uygun dozla ilgilidir. Mümkün olduğunca küçük dozlar uygulanmalıdır. Yaşlı hastalarda, çocuklarda, ve açık yara uygulanmasında bu hususa dikkat edilmelidir. Kadınlarda fetus üzerine etkisi bilinmediğinden özellikle gebeliğin erken dönemlerinde dikkat edilmelidir. Lidokain süte geçtiğinden dolayı emziren kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır.

YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER

Lidokain ile sistemik yan etki oldukça nadir görülmektedir. Ancak yüksek miktarda veya yaygın uygulamalarda hızlı absorbsiyona bağlı yan etkiler gözlenebileceği gibi aşırı duyarlılık, idiyosenkrazi ve tolerans azalması gibi reaksiyonlar da oluşturabilir. Bu reaksiyonlar arasında sinirlilik, baş dönmesi, görme bozuklukları, tremor ve konvülsiyonlar sayılabilir. Alerjik deri reaksiyonları ise deri lezyonları, ürtiker ve ödem şeklindedir.

İLAÇ ETKİLEŞMELERİ VE DİĞER ETKİLEŞMLER

Lidokainin klirensi b-blokör ajanlar ve simetidin ile azalır. Bu gibi ilaçlarla kullanımında dozun azaltılması gerekebilir.

KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU

Tahriş olmuş veya yüzeyel yara bulunan deri yüzeyine uygun bir miktar yedirerek sürülür. Günde birkaç defa uygulanabilir. Üç günden fazla kullanılmamalıdır.

DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ

Sistemik yan etkiler nadir gözlenir. Ancak yüksek miktarlarda ve yaygın uygulamalarda hızlı absorbsiyona bağlı olarak sinirlilik, baş dönmesi, görme bozukluğu, kulak çınlaması, tremor ve konvülsiyon görüleblir. Konvülsiyonu önlemek için 2.5 mg diazepam veya 25 mg pentobarbital 3-4 dakika ara ile birkaç kez enjekte edilebilir.

SAKLAMA KOŞULLARI

Oda sıcaklığı (25 °C) altında, orijinal ambalajında, çocukların erişemeyecekleri yerlerde bulundurulmalıdır. Yüksek ısı ve direkt ışıktan uzakta saklanmalıdır.

TİCARİ ŞEKLİ

20 g pomad içeren alüminyum tüpte.