VİTAMİN C AMPUL

FORMÜLÜ

Bir ampul (5 ml)

Vitamin C (L-Askorbik Asit Sodyum Tuzu)	500 mg
Enjeksiyonluk Su y.m.	5 ml

içermektedir.

FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ

Farmakodinamik Özellikleri

Vitamin C hematopoetik dokuda, tetrahidrofolik asidin oksitlenmeden kalmasını sağlayan ve ince barsakta demir absorbsiyonunu artıran en önemli antioksidanlardan birisidir. Bağ dokusu, kemik, kıkırdak ve dentin dokuları gibi mezenşimal kaynaklı dokuların matrikslerinin oluşumu ve normal durumda kalabilmeleri için de gereklidir. Buna ek olarak, vitamin C, yara iyileşmesini hızlandıran önemli bir ajandır.

Farmakokinetik Özellikleri

Vitamin C ampul bütün vücut dokularında dağılabilmektedir. % 24 oranında serum proteinlerine bağlanır. Vitamin C ampulün aşırı dozda alınması durumu haricinde, vücuttan eliminasyonu yavaştır. Normal durumlarda vücuttan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 16 gün olarak hesaplanmıştır. Fazla dozu, vücuttan direkt olarak itrah edilmektedir. Bu nedenle, yüksek dozda verilmesinin bir yararı yoktur. Bir kerede alınan doz 1 g’ın altındaysa biyoyararlanım tam ya da tama yakındır. 1 g’ının absorbsiyon oranı yaklaşık % 75’tir ve bunun üzerindeki dozlarda absorbsiyon oranı giderek daha da düşmektedir. Karaciğerde kısmen sülfatlanarak metabolize edilmektedir.

ENDİKASYONLARI

Vitamin C ampul, skorbütün tedavisi ve önlenmesi ; idrarın asitleştirilmesi, idiyopatik ilaç ya da diğer kimyasal etkenlere bağlı methemoglobinemilerin tedavisinde tek başına veya metilen mavisine yardımcı olarak kullanılmaktadır. Bunlara ek olarak, yanık tedavisinde de kullanılır.

KONTRENDİKASYONLARI

Vitamin C ampul, asidüri veya normal üriner pH’lı oksalürinin eşlik ettiği nefrolitiyazisinde (böbrek taşı), aşırı demir absorbsiyonu hastalıklarında, hemokromatoz, talasemi ve sideroblastik anemi durumlarında kontrendikedir.

UYARILAR / ÖNLEMLER

Yüksek dozla tedavi sırasında idrarda oksalat itrahı artabilmektedir (oksalüri). Bu durum oksalat nefrolitiyazisi olgularında istenmeyen bir durumdur. İdrarın asitliği önlenebilse de, oksalat taşı oluşumuna neden olabilir. Vitamin C ampul demir absorbsiyonunu artırmaktadır bu nedenle hemokromatoz, talasemi veya sideroblastik anemisi olan hastalarda sakıncalıdır. Eritrositlerinde glukoz-6-fosfat dehidrojenaz enzim eksikliği olan kişilerde hafif hemoliz yapma ihtimali bulunmaktadır. Bunlara ek olarak idrarı asitleştirici etkisi nedeniyle alkali özellikteki ilaçlarla etkileşime girmektedir. Vitamin C aşırı dozlarda alındığında sistemik asidoz yapabilmektedir. Uzun süre Vitamin C alan yetişkinlerin, bu vitamine, aldıkları dozlar oranında adaptasyon geliştirdikleri ve bu nedenle bu gibi kişilerde günlük mutad miktarda vitamin almaya başladıklarında skorbüt oluşabildiği bildirilmiştir. Bundan başka, idrarda askorbit asit bulunduğunda bakırın indirgenmesi esasına dayanan glukozüri testleri yanlış pozitif sonuç verebilmektedir.

YAN ETKİLERİ

Vitamin C ampul yan etkileri oldukça az olan bir ilaçtır. Fazla miktarlarda (günde 2 g’ın üzerinde) alındığında diyare ve karın ağrısı yapabilmektedir. Ender olarak enjeksiyon bölgesinde ağrı görünmektedir.

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ VE DİĞER ETKİLEŞMELER

Estradiol’ün kan düzeyini artıracağından dolayı etinil estradiol içeren oral kontraseptiflerle birlikte kullanılması önerilmemektedir. Kortikosteroidler oksidasyon yoluyla Vitamin C ampulün plazma düzeylerini düşürebilmektedirler. Buna ek olarak kalsitonin, vitamin C’nin kullanımını artırmaktadır. Salisilatlar aktif transportunu; tetrasiklinler reabsorbsiyonunu önlemektedirler. Asetilsalisilik asit, tetrasiklin ve barbitüratlar, idrarla atılımını artırmaktadır.

KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU

Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;

Gençler ve erişkinlerde C vitamini eksikliğinde ve emilimin bozulduğu G.I. sistem hastalıklarında i.v. olarak günde 500-1000 mg kullanılmalıdır. Gereksinimin artmış olduğu hastalarda i.v. olarak günde 250-500 mg kullanılması yeterlidir.

Methemoglobinemi durumlarında vitamin C 0.5-1 g dozda i.v. yoldan kullanılabilmektedir. Bu tedaviden sonra 0.3-0.5 g vitamin C oral yolla verilerek tedaviye devam edilmelidir.

DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ

Yüksek dozlarda diyare ve karın ağrısı görülebilmektedir. Bu ilacın toksisitesi, eşik değer aşıldığında Vitamin C’nin fazlasının itrah edilmesinden dolayı azdır. Bazen yüksek dozlarda uzun süreli kullanılmasının oksalat kristalleri oluşturduğu da bildirilmiştir.