........................ASKERLİK ŞUBESİ BAŞKANLIĞINA

 

  Aşağıda açık kimliği yazılı ve EK'te vukuatlı nüfus kayıt örneği bulunan ......................................
.......................................... Askerlik safahatının (Maaş-Araştırma yapmak-Bilgi edinmek-İstiklal Madalyası-Askerlik borçlanması işlemi için) çıkartılarak aşağıdaki adresime gönderilmesini arz ederim.

 

......./......./.......

 İMZA          

ADI SOYADI          :..............................................................

ADRESİ VE POSTA KODU:....................................................

.........................................................................................

 

    ASKERLİK SAFAHATI İSTENEN ŞAHSIN

     1. VUKUATLI NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİ :
     2. ADI VE LAKABI :
     3. DOĞUM TARİHİ :
     4. KAYITLI BULUNDUĞU ASKERLİK ŞUBESİ(ESKİ) :
     5. MAHALLE VEYA KÖYÜ (ESKİ ADLARI) :
     6. ASKERLİK SAFAHATI İSTENEN ŞAHIS İLE AKRABALIK
          BAĞINIZI GÖSTERİR NÜFUS KAYIT ÖRNEĞİNİZ


:
    VAR İSE AYDINLATICI DİĞER BİLGİ VE BELGELER :

  ASKERLİK ŞUBESİ BAŞKANLIĞINCA :
  (Dilekçe veren şahsın kimlik bilgilerinin tespiti ASAL D.Bşk.lığınca yayımlanan emir çerçevesinde yapılacaktır.)