|
.:: TARİHİ DÖKÜMANLAR ::.
|
İstiklâl Madalyası İnha Belgesi :
|
| |
|
| İstiklâl Madalyası(Ön Yüz) |
|
İstiklâl Madalyası(Arka Yüz) |
|
| ADI VE SOYADI |
|
| BABA ADI |
|
| DOĞUM YERİ VE TARİHİ |
|
| KAYITLI BULUNDUĞU ASKERLİK ŞUBESİ |
|
| KITASI VEYA BİRLİĞİ |
TÜMEN(FIRKA) |
|
| ALAY |
| TABUR |
| BÖLÜK |
| SEVK TARİHİ |
|
| DUHUL TARİHİ |
|
| TERHİS TARİHİ |
|
| RÜTBESİ |
|
| ŞİMDİYE KADAR İSTİKLÂL MADALYASI ALIP ALMADIĞI |
|
| DOSYA VEYA KÜTÜK KAYDINA GÖRE İZİN, HAVA DEĞİŞİMİ TECAVÜZÜ VE FİRAR GİBİ VUKUATI OLUP OLMADIĞI |
|
|
|
1. 869 Sayılı İstiklâl Madalyası Kanunu'nun 5'nci maddesinde yazılı suçlarla mahkum edilmemiştir. İstiklâl Madalyasına müstehak olduğunu tasdik ederim. |
|
2. Kimliği yazılı yükümlünün kaydı ............... numaralı.......... kütük defterinden(defterlerinden, özlük dosyasından) tercüme edilmiştir.
ONAY |
|
|
|